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柳州市中医院--神经内科

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神经内科康复室

      

      


    神经内科新技术、新疗法介绍:

⒈引进了脑血管病新的治疗模式,重视个体化,注重心理治疗及早期神经康复治疗,设立脑卒中单元,成立中风抢救小组为脑中风病人开辟绿色通道。并配合醒脑开窍法,提高了疗效促进病人康复,缩短了昏迷病人的昏迷时间和治疗时间,减少了病死率和致残率。

    ⒉颅内血肿微创清除术: 作为“全国颅内血肿微创清除术协作医院”的科室,我科率先开展了颅内血肿微创清除术治疗脑出血,取得了明显的疗效。在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制。本方法是目前治疗颅内血肿,特别是高血压性脑出血的一种理想方法。手术适应症:高血压性脑出血:脑叶出血量≥30ml;基底节出血量≥30ml;丘脑出血量>10ml;小脑出血量>10ml;脑室内出血,形成梗阻性脑积水者

    超早期溶栓治疗急性脑梗塞: 应用尿激酶超早期治疗急性脑梗塞患者取得显著的疗效,不少病人在用药后1-2小时,出现“戏剧性变化”,瘫痪肢体完全恢复正常。现该技术已成熟,并成为我科超早期治疗急性脑梗塞的主要手段。溶栓指征:①发病6小时之内;②无明显意识障碍,肌力0-3级;③脑CT(或MRI)已排除颅内出血,没有与神经功能缺损相对应的低密度改变;④年龄75岁以下者。

   缺血性脑血管病的血管内介入治疗:
在脑血管病中
70%左右为缺血性脑血管病,缺血性脑血管病主要是脑血管狭窄或闭塞所致。急性动脉血栓性脑梗死的最有效治疗方法为溶栓治疗,发病在6小时内者可采用静脉溶栓治疗方法。但发病时间超过6小时者静脉溶栓治疗的效果不肯定,此时可采用动脉内溶栓治疗方法,其治疗结果可以立竿见影。故血管内介入治疗为过去缺乏有效治疗方法的某些缺血性脑血管病患者带来了希望。

   
⒌对脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞和脑供血不足等疾病,已开展脑血管内介入(溶栓、支架成形)。

    ⒍
数字减影血管造影DSA)在神经内科的应用:我科开展数字减影脑血管造影(
DSA)放射介入检查已两年多,该新技术在临床的应用受到了广大病员的欢迎。如有下列情况者,可考虑做DSA检查:①、短暂性脑缺血发作,伴有单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失以及血管杂音者;②、脑梗塞;③、脑出血恢复期;④、青壮年发生高血压或顽固性高血压;⑤、蛛网膜下腔出血者;⑥、癫痫。

   
静脉降纤、抗凝等综合治疗缺血性脑血管病及溶栓后神经功能的保护。

    ⒏局部亚低温神经元保护作用的基础与临床研究。

    ⒐蛛网膜下腔出血及中枢感染性疾病的
脑脊液置换术

    ⒑中药治疗老年性痴呆。
 
    ⒒海洛因海绵状白质脑病的诊断、鉴别诊断和治疗。

    ⒓
视觉闪光刺激诱发电位检查
:视觉闪光刺激诱发电位主要适用于婴幼儿和不合作者的视力损害情况的观察及视力评价。为了提高人口的素质对新生儿进行视觉的筛查,努力的减少病残率。目前已经用于临床新生儿高胆红素血症、新生儿窒息后所致的缺血缺氧性脑病损害视力评估,及预后的并追踪观察。

   
瞬目反射检查: 临床应用:①.传人神经的疾病。②.脑干病变:多发性硬化、延髓背外侧综合征、桥脑损害。③.传出神经的疾病:周围性面神经麻痹、中枢性面神经麻痹、桥脑小脑角病损。④.面部肌肉病损:半侧面肌痉挛、重症肌无力。

   
语言障碍、肢体瘫痪的康复治疗:①、被动式康复治疗:中医证实有效的针灸推拿疗法、神经网络生物反馈治疗、中频电刺激治疗、超声治疗、脑电刺激治疗、磁刺激治疗和高压氧治疗等;②、主动式器械指导康复疗法:语言训练、肢体肌力训练、运动协调训练、感觉异常的训练等。

    ⒖神经系统疑难疾病的会诊。

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