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柳州市中医院--医辅检查

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    柳州市中医院麻醉科现有手术床9张,拥有国内一流的空气洁净手术室(通过三级过滤,使空气洁净度达99.8%,防止院内感染,符合器官移植手术要求)。有教学及观摩手术用闭路电视摄像系统,德国产Drager全能麻醉机,美国产多参数监护仪,以及各种腔镜等先进设备,现已开展器官移植(肝肾)胸外(体外循环下心脏手术)、颅脑、普外、泌外、骨伤、显微外、眼科、耳鼻喉等高难度手术麻醉,进行术后镇痛、癌肿镇痛、无痛人流术及各种无痛镜检由覃立圣副主任医师主持疼痛专科门诊,对颈椎病、肩周炎、带状疱疹、各类神经性疼痛运用中西结合方法有较好疗效。特别是开展胶原酶颈腰椎间盘突出症化学溶解术,不需开刀,一针见效。

◆◆疼痛科治疗范筹

1、术后镇痛    2、癌肿镇痛治疗 3、无痛人流术        4、颈椎病    5、肩周炎  

6、腰椎间盘突出症      7、膝关节炎     8、各类神经性疼痛

◆◆腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是由于椎间盘组织退变、损伤、纤维环破裂髓核组织突向椎管内压迫神经所致,好发于青壮年,多有腰部外伤史,症见腰痛并向下肢放射,多伴有麻胀感,行走困难,休息痛减,重则出现间歇性跛行,严重影响工作生活。 我科目前对腰椎间盘突出症治疗方法较多,以硬膜外填充治疗、胶原酶溶盘术疗效甚优,溶盘术是穿剌注药,该药能选择性溶解含有胶原蛋白的纤维环及髓核,达到根治目的,我院目前开展更为先进椎间盘镜治疗该病,疗效更优。

◆◆术后镇痛  

手术后病人在麻醉作用消失后伤口都会出现剧裂疼痛,不但影响病人康复和休息,还可出现一系列的并发症,如病人痛苦、失眠、限制活动、局部器官功能恢复受限制、肺不张、尿潴留等;术后镇痛就是减轻或控制术后出现的疼痛及因疼痛而产生的呼吸、循环、神经内分泌,应激反应等一系列副作用,使病人安静休息,可早期活动,促进伤口愈合;术后伤口痛一般持续48小时,超过48小时疼痛大为减轻,不会影响病人康复,故术后镇痛时间定为48小时为宜,途径有用PCA(自控镇痛泵)经硬膜外导管或静脉或臂丛留置针定时给药而达到目的。

◆◆肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织损伤、寒冷刺激及活动量减少导致肩关节周围软组织发生充血、水肿、渗出、粘连所致。好发于40~50岁,也称’’五十肩’’。症见肩部疼痛及肩关节功能活动障碍。夜间疼痛尤甚,时常痛醒。重者出现肩臂肌肉萎缩,严重影响工作和生活。目前对肩周炎的治疗方法较多,有中药内服、外敷,手法松解,针炙等,尤以局部神经阻滞疗效为优,能迅速解除疼痛、改善局部病变。对顽固性肩周炎肩关节僵硬者我们采用异丙酚麻醉下松解法一次解除。

◆◆颈椎病

颈椎病是中老年常见病,主要是颈椎间盘组织退变,椎体骨质增生等,压迫、剌激了颈神经根、脊髓或椎动脉,引起头晕、头痛、视觉障碍、上肢放射痛、伴麻胀,重则肌肉萎缩,步态不稳,心慌胸闷等一系列症状,常被误诊,CTMRI可确诊,由于工作生活原因发趋向年轻化。治疗上方法较多,但应以自我保健为主,我科以硬膜外填充治疗临床效果为好,近期将开展颈椎间盘突出症胶原酶溶盘术。

◆◆膝关节痛

膝关节痛好发于中老年人,一般是因外伤或长期劳累而损伤膝关节引起局部炎症;或由病菌引发的风湿性关节炎。临床表现为膝关节逐渐肿胀、疼痛、行走困难、局部有压痛,关节活动障碍,上楼及下蹲时疼痛加剧,长期病变致使关节僵硬、肌肉痉挛、关节变形等关节退变症状。采用中药外敷、内服,中西药针剂复合局部注射等多种方法治疗,达到消炎、止痛的目的。特别采用国内先进的透明质酸关节腔内注射法,能促进关节面的修复,改善关节功能,有良好的疗效。

  

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不用开刀,只需一针,轻松治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是由于椎间盘组织退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织突象椎管内压迫神经所致,好发于青壮年,多有腰部外伤史,症见腰痛并向下肢放射,多伴有麻木感,行走困难,休息痛减,重则出现跛行,严重影响工作、生活及学习,传统治疗是手术及保守疗法,患者在保守治疗无效又顾及手术的同时渴望有一种不用开刀又能达到手术疗效的方法。胶原酶溶解术的引进,填补了国内非手术治疗椎间盘的空白,给广大患者带来治疗新途径。

胶原酶溶解术始创于美国著名神经外科专家休斯曼教授,作用机理是通过介入把胶原酶注射到腰椎间盘突出部位,特异性溶解胶原纤维。椎间盘突出物不仅有髓核还有包绕髓核的纤维环,胶原酶不仅溶解髓核中的胶原,也溶解纤维环中的胶原纤维,从而达到从根本上治疗的目的,目前国内胶原酶治疗优良率在60-84%,有效率达83-96%

治疗适应症:经CTMRI检查明确诊断有神经压迫症,经保守治疗3个月无效者;有手术指征(排除椎管狭窄、腰椎滑脱、突出物钙化等);

胶原酶溶解术治疗特点是:安全无痛苦、只需一针、免开刀、治愈率高。

 

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