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脑 血 管 病
 

                         ※※颅内动静脉畸形※※
   颅内动静脉畸形是指在颅内动脉血通过畸形血管团直接进入静脉。
临床表现:
  1、颅内出血,可分为脑内出血、脑室内出血和蛛网膜下腔出血。颅内AVM出血发生率为68%,半数以上出血可发生在30岁以前。34%发生在20岁以前。
  2、癫痫,颅内AVM以癫痫为首发症状者占40-50%,出血前后均可发生癫痫,尤以额顶区AVM发病为多见。
  3、头痛,以头痛为首发症状者占15-24%,程度不一。4、其它,有偏瘫、眼球突出、颅内血管杂音及精神症状。
  诊断:可行CT、核磁共振及脑血管造影检查而确诊。
脑AVM的治疗方法有三:1、外科手术切除。2、经血管介入栓塞治疗。3、放射治疗。
其中血管介入治疗,随着微导管技术和栓塞材料的发展,脑AVM的经血管治疗范围在不断拓宽,其治疗效果不断提高。 

                ※※ 自发性蛛网膜下腔出血 ※※
  自发性蛛网膜下腔出血是指由非创伤性原因引起的颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。常见原因:脑动脉瘤、脑动静脉畸形(AVM)、高血压等。
临床表现:
  脑动脉瘤好发于40-60岁,动静脉畸形以青少年多见。常见原因有举重、情绪激动、咳嗽、屏便及房事等。
典型表现:突发劈裂伤头痛;恶心呕吐、面色苍白、出冷汗;有短暂意识模糊至昏迷;其它症状有谵妄、木僵、定向障碍、虚构和痴呆等,可有癫痫发作等。不典型表现:起病时无头痛,表现为恶心呕吐、发热和全身不适或疼痛,部份患者表现胸背痛、腿痛、视力和听觉突然丧失等。
老年人SAH的特点:1、头痛少(〈50%〉且不明显;2、意识障碍多(大于70%)且重;3、颈硬及Kering征多见。
儿童SAH特点:1、头痛少,但一出现应引起重视;2、常伴系统性病变,如主动脉弓狭窄、多囊肾等。
诊断可行脑CT、脑脊液检查及脑血管造影。
治疗:
 1、可行脑动脉瘤的直接夹闭。
 2、经股动脉插管血管内介入治疗,可行动脉瘤弹簧圈填塞及动静脉畸形NBCA胶栓塞,可防止再出血。现血管介入治疗已成为治疗脑动脉瘤及动静脉畸形的主要治疗手段,相对开颅手术,血管介入治疗具有微创、病人恢复快及术后并发症少的特点。
注:我院颅脑外科开展脑血管造影及相关介入治疗,欢迎咨询,

                      ※※颈动脉海绵窦瘘※※
颈动脉海绵窦瘘(CCF)是指颈内动脉与海绵窦之间存在一直接瘘道,从而使动脉血直接经瘘道进入海绵窦,造成一系列的循环紊乱和产生相应的临床征候群
颈动脉海绵窦瘘的发病原因都是外伤性,常存在头部暴裂伤和穿通伤的病史。颅脑外伤在男性发生机会较女性为高,故CCF以年轻男性为多。
临床表现:有头痛、博动性突眼、颅内存在与心率搏动同步的隆隆样杂音、眼球结膜水肿、充血、眼球运动障碍、视力障碍、抽搐、偏瘫、昏迷、颅内出血及鼻出血。
诊断:颈动脉海绵窦瘘的诊断主要依赖脑血管造影。
治疗:目前经血管技术是外伤性CCF的第一治疗选择方案,如各种原因(如动脉硬化、扭曲、狭窄等)使导管不能正确到位者,再予考虑其它治疗方法。包括经动脉入路和经静脉入路,经股动脉是最常用的途径。常用栓塞材料为可脱性球囊、亦可用微弹簧圈。

  欢迎咨询,联系电话:0772-2309596,手机:13087926991。

 
 

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