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※※癫
痫※※
癫痫是一组以反复痫性发作为主要临床表现的慢性疾病。痫性发作为脑皮质神经元突然同步、高频、节律性放电引起的短暂脑功能异常。由于异常放电神经元所涉及的部位不同，临床上表现可能短暂的运动、感觉、意识、自主神经系统等不同障碍，典型表现为意识丧失和全身痉挛，并有咬破舌头与小便失禁。癫痫有症状性及原发性之分，前者指有明显的病因引起的癫痫样发作，后者病因不明。现重点介绍后者。
诊断要点：
1、病史：病人初次发作的年龄，有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、脑炎等过去史及河水接触史，有寄生虫感染的肉食史等，有否发现皮肤结节。
2、发作时的表现：意识丧失和全身痉挛，并有咬破舌头与小便失禁。尚有不典型的发伤，如小发作、精神运动性发作，表现为局部肢体抽搐等。
3、实验室检查：血常规、血糖、血钙、血脂、血尿酸等测定，大便虫卵与脑脊液检查，必要时行皮肤活检。
4、神经影像学检查：如头颅平片、CT、MRI、SPECT、PET、脑血管造影等，对脑部病灶的定位、定性都有价值。
5、脑电图检查：包括常规脑电、视频脑电、皮层脑电及深部脑电检查等。脑电图检查对诊断癫痫有很大价值。在间隙期约有50%以上的患者脑电图可有各种痫样放电。
治疗：
大多数病人可经口服抗癫痫药控制症状，但20%左右的病人药物治疗效果不佳，其中50%的病人需手术治疗。手术适应证：1、药物难治性癫痫；2、部份性癫痫疾病；3、可能切除的病理性病变（如肿瘤或动静脉畸形）。根据不同病情可选择脑皮质病灶切除术、颞叶切除术、额叶切除术、选择性杏仁核-海马切除术、立体定向手术、迷走神经剌激术等。而外伤后癫痫及术后癫痫中亦有部份病人需经手术治疗。
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