2003年9月10日     星期三     晴

肿瘤缩小固然好  生活质量很重要

    对于肿瘤的治疗，主要就是手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗和中医治疗。但是不是对于不同的病种，不同的患者，不同的时期都可以应用这些治疗呢？那倒未必。

   今天上午，患者较多，谈论最多的问题就是关于“化疗”的。第一位患者是蒋先生，西安人信号厂人，肝癌一年，自确诊以来就一直在王老师处中药治疗，未进行其它治疗，今日复诊，一切情况良好，近日已由汤药改为中成药治疗。而另一位直肠癌患者，张女士，西安北郊人，这是第2次复发，自觉患处疼痛不适于6月初诊于王老师处，服中药期间一般状况良好，仍然能基本坚持日常工作。可是8月底患者在其它医院进行化疗，一疗程6次，患者在化疗第3次结束后，患处疼痛难忍，阴道流出较多分泌物及血液，于是停止化疗。今日就诊之时，患者面色偏黄，表情痛苦，疼痛难忍。最后一位患者乳腺癌，李女士，西安人。患者说要定期化疗，于是昨天化验血常规，白细胞为1.8×10⁹/L，有的医生建议打升白针，使白细胞达到正常后进行化疗，患者不知如何是好。王老师说化疗有作用，难道中药就不抗癌吗？手术治疗对于大部分肿瘤患者是必要的，化疗放疗都是有一定适应症的，对于敏感患者，而且副作用小的，我们支持化疗放疗。可是如若副作用较大，或体质难以承受，利少弊多，就不要勉强化疗，因为即使经过化疗肿块缩小了，可是人的身体也垮了，甚至失去了“可持续发展”的基础，这岂不本末倒置。以前发达国家判断肿瘤治疗效果都是根据实体瘤的消失或缩小，而现在他们往往也强调临床得益，也就是肿瘤患者经过治疗，得到了什么好处，生命质量是否提高，而实际上这正是中医扶正祛邪，以人为本，带瘤生存的思想和长处。