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2003年9月17日
星期三
晴
能挽狂澜于即倒
可扶困危于仁寿
王老师在肿瘤临床上最常用的药就是人参，他认为人参作为大补元气的名贵中药，历史悠久，作用强大，成分复杂，适应面广，不仅能扶正气，而且能直接杀伤癌细胞，又能解诸药之毒，一药三用，对于恶性肿瘤这种病机复杂、病情危重的大症而言非常合拍。王老师指出，汉代医家张仲景在《金匮要略》中，开人参抗癌之先河。即“胃反呕吐者，大半夏汤主之”。用半夏、人参、白蜜治疗胃癌、幽门癌一类疾病所致之呕吐。继之，南朝陶宏景在《本草经集注》中就有人参“除邪气……心腹鼓痛……通血脉，破坚积”的记载。唐代著名军医李绛的《兵部手集方》则以其过人胆识，用大剂单味人参治疗胃癌、幽门癌一类疾病所致呕吐的垂危之证。明代李时珍的《本草纲目》已将人参列入症瘕积聚的主治药物之一。明代医家张璐首倡大剂人参治疗乳癌。因为中医认为，正气亏虚，脏腑功能衰弱是形成症瘕积聚等恶性肿瘤的内因。现代药理研究证明，人参制剂以及人参不同药用部位所含的多种皂甙、人参多糖和人参挥发油均显示有抗肿瘤作用。人参多糖可能是由于其调整了机体的免疫功能，使荷瘤宿主增强了抗肿瘤能力而显示其抗肿瘤作用，人参皂甙则可能是由于直接作用于癌细胞，使其生长受到抑制或逆转，也可能是通过对代谢的影响和免疫功能的调节作用，使机体对疾病的抵抗力增强，从而使肿瘤的生长受到抑制。人参挥发油可能是由于抑制了癌细胞的核酸代谢、糖代谢及能量代谢而发挥抗肿瘤作用。实验还表明，人参除本身具有抗肿瘤作用外，也是抗肿瘤药的增效剂。还能降低抗肿瘤的放疗和化疗的副作用及毒性。王老师强调：在充分看到人参抗癌作用的同时，也应该清楚地认识到人参的毒副作用。人参的毒性尽管很小，但服大剂量人参粉，可出现玫瑰疹、搔痒、头痛、眩晕、体温升高等。口服人参糖浆，每日0.3g以上，长期服用，可致失眠、欣快、头痛、心悸、血压升高和体重减轻，少数人表现抑郁，称为“人参滥用综合症”。出血为人参急性中毒的特征。所以，单味人参禁用于实证、热毒壅盛、湿热阻滞等证。在适当配伍下才能用于虚实夹杂证。对体质壮实者，或天气炎热时应用要谨慎。《现代保健报》曾以“良药用武之地常在”为题报道过王老师这方面的事迹。正因为王老师对人参有十分全面的认识，所以临床应用得心应手，常能达到挽狂澜于即倒，扶困危于仁寿的良好效果。 |
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