2003年10月10日     星期五     小雨

癌毒嚣张犹可遏   中西并用办法多

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤首位，对妇女生命造成严重威胁。就国内临床资料统计，其五年生存率仅25%~30%。今天上午门诊，有位患者张хх，58岁，西安张家堡人。于1997年4月因右侧卵巢癌行双卵巢切除术。2002年12月复查CT示：右膈下占位性病变（5.1×10.5×9.6cm³），普外科建议手术，患者拒绝。2003年1月3日初诊于王老师处，病历记载：卵巢癌术后肝转移，膈下包裹性腹腔积液，食睡一般，大便可。舌红苔稍厚，脉弦。方以：莪术12g，葶苈子12g，血见愁15g，猪苓20g，山慈菇15g，艾叶10g，王不留行15g，土贝母15g，白英30g，冬凌草30g，当归12g，川朴20g，大腹皮20g，人参6g。6剂，每日一剂，水煎服。利水消肿胶囊，2盒，4粒/次，3次/日。而后患者坚持复诊于王老师处，王老师辨病辩证结合，在自己“寒热胶结”理论基础上，根据寒有几分，热有几分进行寒热用药的化裁加减，同时配合自己多年临床经验方利水消肿胶囊，增强利水，减少腹腔积液。

十二诊：2003年4月18日，患者腹腔积液症状减轻，但自觉腹痛及胸，舌红苔黄，脉弦。上方去艾叶、血见愁，加：元胡12g，半枝莲30g,白花蛇舌草40g，黄连6g。6剂，每日一剂，水煎服。利水消肿胶囊，2盒，4粒/次，3次/日，二贝母胶囊1瓶。二贝母胶囊是王老师精心钻研古方并结合多年的临床经验而得。经第四军医大学药物研究所实验证明，二贝母胶囊在体内、体外均可抑制瘤细胞的生长，对放疗小鼠可使外周血白细胞明显升高，并可抑制脾脏质量的减轻。脾为人体后天之本，是人体主要的免疫器官，可见二贝母胶囊在抗癌的同时增强机体免疫能力。这或许也是中医抗癌的优点之一吧。

二十四诊：2003年8月28日，患者昨天CT示：肝右后叶见一不规则低密度灶（截面大小约7.3cm×3.2cm较2002年12月的5.1×10.5×9.6cm³明显缩小），盆腔下部见多个不规则软组织团块，而2002年12月11日CT示：左附件区见4.5×4.6×4.2cm³,囊性肿块，形态不规则，边界欠清；右附件区见4.6×2.5×2.5cm³性质同左侧。患者形体尚可，右腹账痛，偶有针刺感，舌红苔黄，脉沉。方以：莪术12g，葛根20g，黄连8g，黄芩12g，生草10g，乌梅12g，香附12g，白术20g，猪苓15g，云苓30g，山药30g，生牡蛎30g,夏枯草20g，小茴香10g。6剂，每日一剂，水煎服。王老师认为患者正气尚可，为进一步巩固治疗当配合化疗药物，而且患者能够承受化疗，现在应当趁热打铁，每周给予5-FU口服液1瓶，安替可1盒。患者在王老师处诊疗近9月来瘤体明显缩小，当初的腹腔积液也消除。在减轻患者痛苦的同时，明显提高了生活质量，患者情绪乐观，行动几如常人，瘤体也得以控制。对于一个患有卵巢癌6年半并肝转移的患者来说也算难能可贵了。

     今天二十八诊：患者偶有左腹侧痛，背痛消失，睡眠差，食欲增，。舌厚，脉弦。上方加：茯苓50g，夜交藤30g，熟地30g，生地15g，琥珀3g（冲），血竭2g（冲），天花粉20g，徐长卿30g，白芷10g。12剂，每日一剂，水煎服。5-FU口服液1瓶，安替可1盒。虽用化疗药，却未见明显副作用，自可乘胜追击，这也是中西医结合优势的体现吧。