2003年10月29日     星期三    多云

岂能尽随患者意 但愿不负医生心

    “王教授我真的不好意思再说，‘心口’还是烧的。”一位患者如是说。原来是复诊第24次的陈хх，她女儿的公公因患肺癌以前就是王老师的老患者，以后又带她患肺癌的母亲找王老师诊疗。王老师微笑着回答：“象你这效果已经不错了，比刚来的时候好多了。”

    癌症是人类至今还没有攻克的“绝症”，危害着众多患者的生命，也牵动着无数医生的心。患者得病，当然想完全康复，医生治病，也想完全根治。可是对于癌症这种疾病，无论患者及家属还是医生也只能说是尽心尽力。患者又笑着说：“我也感觉比没吃药时好多了，但总想着能全好。”王老师一边号脉一边答：“记得你4月份第一次来的时候，身体蜷缩成团，精神萎靡，食之不下，双眼无神，现在呢？”我再次仔细观察，只见患者状如常人，精神较好，双眼明亮。患者的女儿赶紧说：“你没在王教授这吃药时，一月抽3次水，现在也不用抽了，咳嗽了十来年，现在也好多了，能吃能喝能睡的，多亏了王教授……”说话间我接过病历准备书写，王老师又对患者说：“不能心急，现在情况不错，要在保持的基础上继续用药，慢慢调理。”

    病历写道：2003年4月17 日初诊，患者咳嗽十余年，加重3年，一月前胸部憋闷入院治疗，抽胸水3次，CT示左肺下叶可见1.0×1.8cm不规则高密度灶，左侧胸腔积液，有慢性乙肝史，肝硬化代偿期，又患帕金森综合症，现在精神低迷，胃脘痞满灼烧，口干，食欲差，睡眠不佳，大便干。舌光少津，脉弱。看来患者的确疾病多，问题比较复杂。当时的处方为：西洋参10g，百合12g，麦冬12g，玉竹12g，葶苈子18g，生地20g，栝楼15g，元参12g，白芍12g，鳖甲20g，青蒿12g，知母10g，地骨皮10g，丹皮10g。6剂，每日一剂，水煎服。口服利水消肿胶囊1盒，4粒/次，3次/日。患者坚持服药，诸症逐渐缓解，但胃脘痞满灼烧仍没有完全缓解。所以患者开始就说“心口”还是烧的。

    患者想完全治愈的心情是可以理解的，但是还必须要切合实际，毕竟当前癌症治疗要达到患者想象的要求还是有距离的。有些患者即使通过治疗，最终会因为种种原因再也不能享受第二天的阳光。医生一时之间还不可能把各个问题都解决了，如果能的话癌症也不会被称为“绝症”了。但是在某一时间内解决一定的问题，减轻患者痛苦，提高生活质量，延长患者生命是完全可能而且必要的。肿瘤医生如能做到这一点，患者和家属也是可以理解的。所以，即便那位女儿的公公后来也去世了，可是家属能够看到患者在患病期间，这样或那样的问题还是能够或多或少的解决，痛苦还是降低了，生活质量比起不用药提高不少，在患者减轻病痛的同时家属心里也得到了几许安慰，她才会带母亲继续来就诊。真可谓：岂能尽随人意，但愿不负我心呀！