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2003年11月5日
星期三
小雨
中药一味即复方 破坚利水有麻黄
"等一会儿，深圳那个胆囊癌患者就来了。”今天早上一上班王老师就对我说。其实这几天王老师经常提到这个人，按药量算本应10月23日左右就来复诊，可这都过去十几天了，还不见人来，也未见电话，还以为有什么变故呢。现在总算放心了。这个月患者3天服两剂，12剂药服了20余天，又停药1周，故姗姗来迟。10月9日我曾写到过这个病人，要说胆囊癌有这样的效果已经不错了，现在杂志和网络上还找不到关于中医治疗胆囊癌的报道呢。近几个月患者以腹水、腹胀、下肢浮肿为主要症状。自从王老师加用了麻黄这味药两月来，下肢浮肿消失，腹胀症状明显缓解。
提到"麻黄"，对于每个读过中医院校的人来说，如同小时候背的唐诗一样那么熟悉，根本无需大脑思考就会道出它的功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿；对于读过中医书的人也不会陌生，它是再平常不过的中药；对于每个中医大夫来说更是"了如指掌"。但一味中药基本上都是有多种成分组成的，所以功能复杂，作用面广。而我们往往只用到了其中的一部分，甚至把非常有用的功能给忽视了，也常常把古人已经发现的东西又丢掉了，麻黄就是其例。《神农本草经》谓麻黄"主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。"《日华子本草》谓麻黄"通九窍，调血脉，开毛孔皮肤，逐风，破症坚积聚，逐五脏邪气，退热，御山岚瘴气。""症坚积聚"多半就是胸腹部恶性肿瘤，何况"除寒热，""逐五脏邪气，"又与王老师提出的"寒热胶结致癌论"暗合，我们怎么能仅仅以发汗平喘功能来沾沾自喜而将"破症坚积聚"、利水这么重要的作用置于无用武之地呢？尤其是在恶性肿瘤所致的水肿及胸腹水顽坚难去的情况下舍此何求？
今天患者复诊时，面色黑，消瘦，精神一般，腹部略鼓，腹胀，下肢不肿，胃脘部疼痛，食眠一般，舌暗红，苔少，脉弦。处方如下：附片10g，人参25g，熟地30g，山芋肉30g，猪苓30g，黄芪100g，车前子30g（包），内金10g，海马3g，麻黄10g，茯苓60g，大腹皮30g，肉桂3g，鳖甲30g，穿山甲10g，生牡蛎30g，水蛭12g，柴胡10g，生姜6g，川朴15g，水红花子20g，蝼蛄5g，泽兰15g，12剂，每日一剂，水煎服。患者临走时，王老师再三强调按时按量服药。 |
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