2003年11月6日     星期四    阴

癌症病机最复杂  燥湿相混又一因

 正如毛泽东主席所说"一切真知都是从直接经验发源的。"在大量临床实践的基础上，王老师继"寒热胶结致癌论"之后，又提出"燥湿相混致癌论"。在肺癌患者中，一方面痰浊上泛，一方面阴虚燥热。食道癌则往往食道乃至胃肠津亏血燥，梗噎难咽，大便干如羊矢，一方面痰浊白沫上泛，而正是由于气血津液不能循经运行供养全身才导致津泛为痰。这种燥湿相混的病机，往往是贯穿这些疾病始终的重要原因，而且相互影响，形成恶性循环，治疗起来每每相互掣肘，滋阴不利痰浊，化痰容易伤津。王老师说这个问题早在医圣张仲景的《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》的第一条就讲到了，即："问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。"只不过张仲景仅是如实反映却没有强调和指出这种燥湿相混的情况还不止肺痿一种病，而且还是癌症的一个重要病因而已。值得一提的是本条指出的消渴是肺痿（肺癌）的原因之一，目前已得到公认--"恶性肿瘤患者存在胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是恶性肿瘤形成、发病的一个相关因素。"（张怡梅、 刘 斌"恶性肿瘤与胰岛素抵抗"《中国中医药报》2003-10-9）而王老师在临床上对于这一类问题的用药则是从麦门冬汤等名方中精选出麦冬、半夏，苍术、元参，生地、黄芩等对药，使化痰而不致燥，去湿而不伤阴，所以能平稳持久地用药而达到胜利的彼岸。