心脏不停跳 手术显奇效
近日，柳州市中医院再次开创心脏手术之先河——运用针麻技术，在心脏不停跳，不进行气管插管的情况下，为两患者进行了心脏手术。
10月8日，柳州市中医院心胸外科为年仅23岁的蓝某做了心脏手术。蓝某有17年的心脏病吏，曾在柳州多家大医院求诊治疗，都没有明显疗效。为彻底根除，他专程到柳州市中医院进行手术治疗。经查，蓝某患的是先天性心脏病—室间隔缺损。
手术当天4个多小时后，蓝某便能如常进食。次日凌晨，即转出监护室，到普通病房，恢复良好。
10月9日，医院心胸外科同样运用这一技术，为60多岁的覃某实施了二尖瓣置换手术，同样非常成功。覃某是因“劳力性气促2年多”到中医院求医的。主要表现为活动后胸闷气促、心悸不适、眩晕眼花。
经检查，覃某患的是风温性心脏病联合瓣膜改变，彩超显示主要病变为：二尖瓣狭窄（重度）并关闭不全（轻度），主动脉瓣关闭不全（轻度），三尖瓣关闭不全（中—重度），肺动脉高压（中度），左房附壁血栓形成。
据了解，今年3月，柳州市中医院成功已经运用针麻技术，为患者进行了两例心脏病手术。由于没有进行气管插管全身麻醉，病人当天下午即可在床上坐起，术后6小时患者便能正常饮食，第二天即转出监护室并下床活动。但当时是在心脏停跳的情况下进行的。
那次手术成功后，心胸外科主任王跃军与广西医科大何巍教授一起，又提出了更大加胆的创新设想，即在心脏不停跳的情况下进行心脏手术。经过全面论证，他们认为这一设想完全可行。
此后，为了保证手术的安全可靠性，王跃军主任又进行了大量的动物试验，结果无一失败。
这次在心脏不停跳的情况下为患者进行的心脏手术，是针刺麻醉下心脏手术的重大突破。
针根根见穴 神奇麻醉生
针麻，即针刺药物复合麻醉，它是柳州市中医院于今年从上海引进的医疗技术。主要是在进行了一些常规的麻醉准备后，麻醉师在病人的胸口和手腕相关穴位处连扎了六根不锈钢毫针，接通电针仪，刺激穴位后产生镇痛效应。同时，为了便于管理呼吸，给予病人面罩吸氧。整个手术过程中仅给予少量的镇静剂和镇痛剂，维持理想的麻醉状态。医师在这种状态下进行手术。
针麻与传统麻醉最大的区别是，针麻主要是通过针刺激穴位进行麻醉，镇静剂和镇痛剂只起到辅助作用；而传统麻醉则主要通过药物进行麻醉。相对而言，针麻更大安全，副作用更小。
据了解，针麻方式始于我国上世纪50年代初期的柳州。据记载，在心脏外科方面，柳州在1950年代末，就率先用于开胸手术。文革时期的一本《红旗》杂志上，就曾刊登上海胸科医院在采用这项麻醉技术时，专家就说过：“借鉴了广西柳州医务人员的先进针麻经验……”
经过几十年的研究与发展，针-药麻醉已经应用于外科的各个领域，并取得了更大成就，通过动物模型、分子学方面，以及临床阶段三方研究，得出初步结论,针刺药物复合麻醉下开胸手术具有不少优点。医术水平发达的德国，目前已作为“绿色医疗”，将中国的针麻技术用于开胸等外科手术。
王跃军主任说，柳州市中医院如今重新启用针麻技术，成功地为两名心脏病患者施行开胸手术，一是继承和发扬祖国优良传统医术，最大限度地减少病人机体创伤，为患者造福；二是保持与世界接轨，让“绿色医疗”走近普通病人，服务广大群众。
